治疗方法:
地塞米松10mg静滴,1周后逐渐递减,同时给予无环鸟苷250mg/次,每日3次静滴,10天为1疗程。同时给予神经营养剂治疗。
Ramsay-Hunt综合征又称带状疱疹面瘫综合征,多发于春秋季、中老年人及体质衰弱者易患。其发病率为5/10万,为急性周围性面神经麻痹的第二个常见的原因,仅次于Bell氏面瘫,但预后较后者差。
典型症状如耳周疼痛并疱疹,周围性面瘫,眩晕以及听力下降,系由水痘-带状疱疹病毒沿面神经传入支依次侵犯面神经膝状神经节、位听螺旋神经节、前庭神经节所致。少部分机体抵抗力较弱的病人,病毒可继续向近端扩散,从而导致多颅神经麻痹。
本病主要应用无环鸟苷和激素能减少免疫反应时的细胞损伤,并可能有助于预防和缓解疹后神经痛,但激素的免疫抑制作用对已有免疫功能低下的病人,仍有导致病毒扩散的可能,故不应单独应用。
而无环鸟苷作为一种核苷酸,能干扰疱疹病毒DNA聚合酶,抑制DNA的复制,用于治疗带状疱疹已取得较好的疗效,在减轻症状、促进疱疹结痂、缩短病程等方面均可收到满意效果。无环鸟苷早期如能与足量激素合用,可使面神经功能恢复率达到75%,且无明显毒副作用。