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中国面神经麻痹治疗网西医药物治疗方法地塞米松配合无环鸟苷治疗带状疱疹面瘫综合征

地塞米松配合无环鸟苷治疗带状疱疹面瘫综合征

疗法提供:肥城矿业集团白庄矿职工医院内科 梁湘会

治疗方法:

地塞米松10mg静滴,1周后逐渐递减,同时给予无环鸟苷250mg/次,每日3次静滴,10天为1疗程。同时给予神经营养剂治疗。

Ramsay-Hunt综合征又称带状疱疹面瘫综合征,多发于春秋季、中老年人及体质衰弱者易患。其发病率为5/10万,为急性周围性面神经麻痹的第二个常见的原因,仅次于Bell氏面瘫,但预后较后者差。

典型症状如耳周疼痛并疱疹,周围性面瘫,眩晕以及听力下降,系由水痘-带状疱疹病毒沿面神经传入支依次侵犯面神经膝状神经节、位听螺旋神经节、前庭神经节所致。少部分机体抵抗力较弱的病人,病毒可继续向近端扩散,从而导致多颅神经麻痹。

本病主要应用无环鸟苷和激素能减少免疫反应时的细胞损伤,并可能有助于预防和缓解疹后神经痛,但激素的免疫抑制作用对已有免疫功能低下的病人,仍有导致病毒扩散的可能,故不应单独应用。

而无环鸟苷作为一种核苷酸,能干扰疱疹病毒DNA聚合酶,抑制DNA的复制,用于治疗带状疱疹已取得较好的疗效,在减轻症状、促进疱疹结痂、缩短病程等方面均可收到满意效果。无环鸟苷早期如能与足量激素合用,可使面神经功能恢复率达到75%,且无明显毒副作用。

     
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