治疗方法：

茎乳孔封闭：

（1）操作前做好病人的心理护理，做普鲁卡因皮试，普鲁卡因过敏者可用利多卡因代替。

（2）取5ml注射器抽取普鲁卡因2ml，VitB 12 0.5μg，654-2 10mg，地塞米松5mg。

（3）定位：病人取坐位，暴露患侧耳廓后沟，在耳廓软骨附着处，乳突和茎突之间，即耳后用手按压能感觉到的最凹陷处。

（4）常规消毒后垂直进针约4cm，回抽无回血，即可注入药物。在注药过程中应仔细观察病人的反应，以防有些病人因紧张而晕厥，注药完毕，按压片刻，一方面止血，另一方面也促进药物的扩散。

（5）告知患者用药后可能口渴，因为药物抑制唾液腺引起。

隔日注射一次，一般7次为1疗程，重者可注射2～3个疗程。

面神经麻痹的原因：从大脑皮质中央前回的下端起到面神经末梢止，面神经的任何部位如果受到损害，都可引起面部表情肌麻痹，根据面神经受损部位可分为:中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹，损害性因素包括感染、外伤、中毒性疾病。

周围性面神经麻痹，目前认为与血管痉挛，自身免疫、遗传因素及内分泌紊乱有关。患者没有任何耳症表现，突然出现一侧面神经麻痹，多为贝尔面瘫，此类患者为茎乳孔封闭治疗的适应证。

面神经麻痹的临床表现：病侧面部表情运动丧失，额纹消失，不能皱眉与闭目，鼻唇沟变浅，口角下垂、向健侧歪斜，讲话、哭笑或露齿动作时更加明显，鼓腮漏气，发爆破音（如“波”“坡”）困难，进食可有口角漏液现象。表现轻者仅吃饭时咬颊部。

治疗：面神经从内耳道底进入颞骨，经过一段相当长的骨管，在茎乳孔处离开颞骨，向前下方向走行，在颞骨内部的这一段面神经管受到病损的机会最多，面神经麻痹病例发病后的短期内，如施行面神经减压术，可发现面神经垂直部有水肿，并以接近茎乳孔处水肿最明显。

专家认为此种水肿是小动脉痉挛所致，基于这种考虑，起病后即给予血管扩张药654-210mg和糖皮质激素类药物，以期改善局部血循环并减轻水肿，同时配合促进神经糖代谢药物VitB 12 来改善面神经功能。

茎乳孔封闭治疗面神经瘫痪的机制在于抗胆碱药物654-2能扩张局部血管，改善局部微循环；地塞米松为糖皮质激素类药物能稳定细胞膜，减轻面神经水肿等功效。茎乳孔封闭通过下丘脑机制对机体的自主神经系统、内分泌系统、和免疫系统的功能，具有调节作用，有助于维持机体内环境的稳定。