治疗方法:
多选高位侧入法。病人取去枕平卧位,伸颈,头转向健侧,于患侧胸锁乳突肌后缘与环状软骨水平延长线交叉入定点,左手示指可触及第6颈椎横突,6~7号注射针头垂直进针至骨质稍许退针,针尾向头端倾斜45°时向C7椎体横突推进0.5~1cm,回抽无血及脑脊液,将配好的药液1次缓慢注入,部分病人也选气管旁接近法。
病人取仰卧位,伸颈,肥胖颈短者背部项下垫小枕,以充分展露颈椎。于患侧胸锁关节上2.5cm,离正中1.5cm处定点,术者左手示指按下推气管,食管向前,胸锁乳突肌和颈总动脉向后外侧,垂直进针3~5cm遇骨质,即达第7颈椎横突,回抽无误即可注药。
注药后2~5分钟出现眼球下陷球结膜充血,患侧(即阻滞侧)瞳孔缩小等霍纳氏征为穿刺成功的标志。观察15分钟无不良反应可步行回家,酌情每日1次或隔日1次阻滞,10次为1个疗程,轻者3次痊愈,即可停止用药,大多数病人经1个疗程治疗。口服强的松、维生素B1、病毒唑辅助治疗。
面神经麻痹经过中西医药物治疗、针灸、理疗,轻者1个月左右面部功能恢复,重者历时较久,恢复多在3个月或半年内。重型麻痹病例完全变性反应,预后更差。
在障碍的部位发生缺血水肿时,神经受压迫,在骨性面神经管中,足以促进局部循环障碍,由此更增加缺血。
单纯性疱疹病毒或水痘带状疱疹病毒所致,而对于Hunt综合征的病因认为发病病毒为水痘带状疱疹,目前均尚无直接有效治疗方法。
在面神经麻痹的治疗中,除对类固醇(激素)类的应用有反对意见外,近年来,星状神经节阻滞被广泛用于临床多种系统疾病的治疗手段,尤其面神经麻痹不失为一种直接有效的方法。
星状神经节阻滞可扩张阻滞侧挛缩的血管,改善面部血液,增加头面部营养供应,消除水肿。
而激素、维生素、抗病毒局麻药物的综合作用可进一步完善面神经麻痹的治疗目的,改善局部血流,消除神经水肿,控制无菌性炎症发展。值得一提的是,阻滞后即刻出现的患侧眼睑下垂,面部发热,眼睑闭合功能改善,立竿见影,能激发患者战胜疾病的信心,增强治疗效果。