治疗方法:
(1)地塞米松注射液10mg,每日1次静点,连用5~7天减量,共计用14天;
(2)维生素B1 100mg,维生素B12 500μg,每日1次肌注,连用2周,改成口服,直至病愈;
(3)对并发疱疹患者给予阿昔洛韦片0.4g,每日3次口服,连用7~10天,糖尿病者给予皮下注射胰岛素,空腹血糖控制在7~9mmol/L,高血压者口服降压药。
在此用药基础上给予神经生长因子20μg加入2ml注射用水溶解,每日1次肌注,连用28天。
大量实验证明,周围神经损伤后,其相应的胞体和轴突可利用外源性神经生长因子通过损伤轴突的逆行运输,使神经生长因子达到相应胞体,经过合成代谢的复杂过程,促进再生和轴突延长,促进轴突髓鞘化。
目前对特发性面神经麻痹的病因与研究集中在以下两方面:其一是病毒感染引起面神经的脱髓鞘的改变,其二是炎症引起面神经充血肿胀,肿胀的面神经在固定的空间内受到神经管的挤压,引起面神经嵌压性损伤。
特发性面神经麻痹预后受年龄、面神经周围的血液循环以及有关面神经管畸形的影响。在应用神经生长因子的治疗过程中,未出现严重不良反应,说明神经生长因子不失为促进周围神经再生的安全可靠药物。