治疗方法:
(1)予针刺治疗:取穴阳白、太阳、下关、颊车、地仓、迎香、翳风、合谷,每天一次。10天为一疗程,治疗3个疗程。
(2)针刺出针后,予PNF进行面部肌肉康复功能锻炼20分钟。在训练面部时,要使用双侧运动(即两侧同时做运动)。
强壮肌或灵活侧的肌肉收缩将促进并加强受累肌的动作。强调顺序中通过防止强壮侧的全程运动,将进一步促进无力肌肉的活动。
面部运动以对角线的模式进行训练。依次训练额肌、皱眉肌、眼轮匝肌、提上睑肌、眉间降肌、颧大肌、口轮匝肌、上唇提肌、下唇降肌、口角提肌、口角降肌、口三角肌、颊肌、颞肌、咬肌等。
若患侧肌肉无力可行辅助运动,当肌力有所恢复时进行抗阻运动。10天为一疗程,共治疗三疗程。
祖国医学认为本病属“面瘫”范畴,多因卫阳不固、脉络空虚、风寒或风热之邪损伤面部筋脉,以致经络不和,气血阻滞,肌肉纵缓不收而成面瘫。
针灸治疗以祛风散寒、通经活络为主,常取穴太阳、阳白、下关、颊车、地仓、迎香,疏调局部经气、温经散寒、濡润筋肉,取翳风穴疏解风寒,取合谷穴循经远取,亦有“面口合谷收”之意。
针刺能广泛刺激面神经分支的走行部位,可改善神经营养,促进组织代谢,提高神经兴奋性,增加肌纤维收缩,从而有利于神经功能的迅速恢复。
PNF(proprioceptive neuromuscular facilitation)技术是神经肌肉本体促进技术,是由神经、肌肉和本体感觉共同参与的以神经发育为促进方法的治疗手段。
PNF是以人体发育学和神经生理学为原理,根据人类正常状态下日常生活的功能活动中常见的运动模式创立的。
PNF强调整体运动而不是单一肌肉的活动,其特征是肢体和躯干的螺旋形和对角线主动、被动、抗阻力运动,类似于日常生活中的功能活动,并主张通过手的接触、语言命令、视觉引导来影响运动模式。
在PNF训练面部时,以对角线的模式进行训练,使用双侧运动,通过强壮肌或灵活侧的肌肉收缩来促进并加强受累肌的动作。强调顺序中通过防止强壮侧的全程运动,将进一步促进无力肌肉的活动。
训练中配合语言指令、表情动作示范来引导患者。通过PNF来促进神经、肌肉的运动、体位信息感觉的恢复。
采用针刺结合PNF治疗面神经炎,取得较好疗效,是一种好的治疗方法。