治疗方法:
针灸方法:
取穴:攒竹透睛明,阳白透丝竹空、地仓透颊车、翳风、牵正、下关(均患侧)、合谷(双侧)。
操作:发病第1周,针刺宜浅,手法宜轻,用泻法;第2周和第3周施中等强度刺激,平补平泻法;第4周后施中等强度刺激,用补法。以上针法采用捻转补泻法,得气后留针20~30分钟,每隔10分钟行针1次。针刺过程中同时用艾条灸患侧,回旋灸,以局部温热舒适为度。
马钱子粉贴敷法:
马钱子粉10g,用适量白酒调成稠糊状,放入密闭容器中备用。伤湿止痛膏剪成约1.5cm×1.5cm大小方块,将适量马钱子粉糊置于膏药中央,贴于阳白、太阳、颊车、牵正、下关、地仓等穴,稍加按压。当日针灸完毕即贴上,次日针灸前取下,每日按摩穴位3次,每次5分钟,以促进药物吸收。一般贴药后患者即感面部有牵扯感,感觉越强烈,治疗效果越好。若无马钱子粉,可取炮制好的马钱子,用白酒浸泡至发软,切薄片,置于药膏上贴穴位。
以上治疗7天为1个疗程,中间休息2天,4个疗程结束后观察疗效。
面瘫俗称口眼歪斜,卒口僻。隋.巢元方《诸病源候论》口风口候记载:“风邪入于足阳明手太阳之经,遇寒则筋急引颊,故使口僻”。本病多由人体正气不足,脉络空虚,卫外不固,风邪乘虚入中经络,导致气血痹阻,面部少阳脉络、阳明经筋失于濡养,以致肌肉纵缓不收而发。
针灸可疏通经络,祛风散寒。治疗时取攒竹、睛明、阳白、丝竹空、地仓、颊车、下关等手足阳明太阳经穴,疏调局部经气,且多用透刺法,一针两穴,不仅加大治疗范围,且减少患者针刺痛苦。
牵正为经外奇穴,位于耳垂前0.5~1寸处,为临床治疗面瘫的有效穴。翳风疏散风寒之邪。“面口合谷收”,合谷为阳明经原穴,刺之能疏通经络,以达气血旺盛,使面部受阻经络功能恢复正常。针刺同时予艾条灸,加强温通经络,祛风散寒之力。
马钱子又名番木鳖,性寒味苦,有毒,有通络散结、消肿定痛之功效。临床常用于治疗风湿顽痹、麻木瘫痪。此处用马钱子粉外敷穴位可使药物直接经皮吸收,恢复面部瘫痪肌肉。使用白酒调敷,不仅中和马钱子之寒性,且能促进局部毛细血管扩张,改善血液循环,利于药物吸收。
故针、灸、外敷三法同用,可使经络疏通,气血调和,提高治疗效果。另外本法马钱子外用,安全无副作用,值得临床进一步推广。