治疗方法:
中药熏洗:
药物组成:老鹳草30 g,桂枝12 g,羌活15 g,防风15 g,当归20 g。
用法:取上方加水至2000ml浸泡30分钟后再用文火煎煮15分钟,关火加黄酒(普通)100 ml,先熏患侧面部,待蒸汽退后用毛巾醮取药液洗患侧面部,直至药液微温,早晚各1次。
针刺治疗:
采用局部近取与循经远取相结合方法,以手足阳明经穴为主,手足少阳经穴为辅。
发病初期(7日内)远端取穴为主,选风池(双)、翳风(患侧)、合谷(双)、足三里(患侧),平补平泻法,患者取坐位,常规皮肤消毒后采用华佗牌1.5寸毫针针刺以上诸穴,得气后留针15分钟;7日后取患侧风池、合谷、翳风、阳白、太阳、地仓、迎香、攒竹、颊车、承浆诸穴。
方法:患者取坐位,常规皮肤消毒后用1.5寸毫针针刺风池、合谷、再用1寸毫针针刺阳白、太阳、翳风、承浆、迎香穴,地仓、颊车平刺透穴,得气后留针15分钟。10日为1个疗程,2个疗程观察疗效。
中医学认为周围性面神经麻痹多由脉络空虚、风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络,以致经气阻滞,经筋失养,筋肌纵缓不收而发病。现代医学认为病因尚不明确,可能因受凉或上呼吸道感染后导致面神经出现非感染炎症、水肿,面神经缺乏营养甚至变性而致周围性面神经麻痹。
中药方剂中桂枝、防风、羌活均属发散风寒药,具有温通经脉、散寒解肌、温助阳气之功效;当归补血、活血;老鹳草祛风湿、舒筋活络、清热解毒。诸药合用熏洗可刺激面部血液循环,有祛风除湿、活血化瘀、通经活络的功效。
由于本病是风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络,痹阻经脉气血失和而致,故取穴以手足阳明经为主,手足少阳为辅。针刺风池、翳风有疏散风邪之效;阳白、地仓、迎香、太阳、承浆等诸穴可疏调局部经气,温经散寒,濡润筋肉;合谷善治头面诸疾。
总之,针刺可激发经血运行,使面部血液快速循环,促进组织代谢,加速面神经恢复。由此可见,中药熏洗配以针刺治疗周围性面神经麻痹可缩短病程,提高治愈率。